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  La recherche d’antigènes solubles dans les urines permet de diagnostiquer uniquement les infections à Legionella pneumophila sérogroupe 1 (Lp1), mais cette espèce représente plus de 80 % des cas. Un dépistage précoce ou tardif Les antigènes détectés sont les lipopolysacharides de la membrane externe de la bactérie. Ils apparaissent très tôt : 2 ou 3 jours après les premiers signes cliniques, et durent longtemps : de quelques jours à 2 mois, même après un traitement antibiotique adapté. La longue durée d’excrétion, près d’un an chez certains patients, peut limiter le diagnostic de légionellose en cas de pneumonie récidivante. Un diagnostic rapide et fiable Le diagnostic est effectué par technique immunoenzymatique ELISA (en 4 heures) ou immunochomatographique sur membrane (en 15 minutes). Le degré de fiabilité de l’examen est élevé :  Spécificité
: 99 % Sensibilité
: 80 % Valeur
prédictive positive : 86 % Valeur
prédictive négative : 95 %.    |
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