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Gestion du risque Legionellose





La
Legionella pneumophila, sérogroupe 1 est responsable de plus de 80 % des infections. Les installations hydrauliques favorisent l’amplification de cette bactérie, en particulier dans les structures hospitalières et collectives. La dispersion de l’eau contaminée en aérosols et leur inhalation provoquent l’infection, qui évolue en une pneumonie aiguë.






Aucune méthode de mesure de la concentration en légionelles n’est parfaite, et il est vivement recommandé au gestionnaire de l’installation de s’adresser à un laboratoire accrédité. On veillera à effectuer les prélèvements aux bons endroits et à remettre les échantillons au laboratoire de préférence le jour même pour analyse.






Le diagnostic de légionellose s’appuie sur les signes cliniques et radiologiques de pneumonie, complétés d’analyses à l’efficacité relative (urines, autres prélèvements biologiques ou sérum). En présence de cas groupés, la culture de prélèvements biologiques sur milieu BCYE est indispensable pour mener l’enquête épidémiologique. La précocité du diagnostic permet d’administrer sans délai le traitement antibiotique adapté.






Depuis 1987, la déclaration de cas de légionellose est obligatoire, et les organismes spécialisés aident les responsables à maîtriser le risque d’épidémie.