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 On distingue trois tableaux cliniques de la légionellose. La maladie des légionnaires Apparition : la plus fréquente. Forme : pneumonie aiguë. Incubation : 2 à 10 jours. Symptômes non spécifiques / Début de la maladie : toux non productive, fatigue anormale, fièvre (40°C), douleurs musculaires, maux de tête et perte d’appétit. La radiographie pulmonaire montre des infiltrats mal limités, hétérogènes, qui s’étendent progressivement dans les deux champs pulmonaires. Symptômes de la phase d’état : fièvre élevée, toux importante produisant une expectoration mucoïde voire sanglante, essoufflement évoluant en difficultés respiratoires. Symptômes fréquemment associés : douleurs abdominales et diarrhées, complications rénales et hépatiques, manifestations confusionnelles et psychiques possibles. Pronostic : mortalité dans 15 à 20 % des cas.  La fièvre de Pontiac Forme : bénigne, rarement diagnostiquée. Incubation : très courte (5 à 48 heures). Symptôme : pseudo-grippe, sans pneumonie. Pronostic : ne met pas le pronostic vital en jeu, guérison le plus souvent spontanée en 2 à 5 jours. Les formes extra-pulmonaires Apparition : exceptionnelle. Site d’infection : le plus souvent le cœur (endocardite infectieuse sur valve prothétique, myocardite, péricardite), et d’autres organes (sinusite, cellulite, pancréatite, péritonite, pyélophrénite). |
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