

La culture de prélèvements biologiques sur milieu BCYE
est indispensable pour mener l’enquête épidémiologique.
Elle permet d’isoler la souche responsable de l'infection, de
l’identifier et de la comparer aux souches découvertes
dans l'environnement contaminé.
Les prélèvements appropriés
Sécrétions
bronchiques : par aspiration endobronchique ou trachéale, lavage
broncho-alvéolaire ou brossage bronchique, expectorations
Liquide
pleural
Biopsie
pulmonaire
Leucocytes
sanguins
Voire
liquides articulaire ou péricardique.
Une culture difficile
Le milieu de culture de base BCYE doit contenir plusieurs facteurs
de croissance : cystéine, fer, charbon, acides aminés…
et du CO2 à 2,5 %. Le pH doit être strictement maintenu
à 6,9.
L’identification
Les colonies de légionelles à l'aspect “verre
fritté” à la loupe binoculaire sont identifiées
:
Par
immunofluorescence directe ou par agglutination de particules de latex,
à l'aide d'anticorps spécifiques de la membrane externe
des bactéries
Ou
par amplification génique.
  
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Prélèvement avant
décontamination
Prélèvement après
décontamination
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